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主诉：胸闷气促半年2022年10月6日就诊。

半年前患者出现胸闷，气促，无恶寒发烧，无恶心吐逆，在当地病院融合后，症状好转，然而反复发作，经东说念主先容而来就诊。

刻诊：胸闷气促，算作后加剧，神疲惫力，少量干咳，无胸痛，无怕风怕冷，无咽喉瘙痒，无口干，少量口苦，纳差，体重减弱，眠可，小便频，大便烂，1天1次。舌淡胖，边齿痕，苔厚腻黄白相间，脉弦滑，双寸脉偏弱。  有肺结核病史14年。

中医辨证:太阴病，痰浊蒙蔽胸阳。

拟方:破格救心汤加减。蒸附片 15g 先煮1小时林佳明，干姜 15g，炙甘草 15g，党参 20g，茯苓 45g，白术 30g，龙骨 45g，牡蛎 45g，酒萸肉 30g，瓜蒌子 30g 林佳明，薤白 30g，葶苈子 15g:中药7付，每天一剂，水煎，口服2023.11.11二诊:

刻诊：现无胸闷，乏力，咳嗽，咳痰色白，口干无口苦，神疲惫力，晨起时流涕，稍汗出，纳差，大便2日一次，三月系列夜尿8-10次，憋不住尿，舌淡润，苔白腻，脉弦滑。

处方：桂枝15g ，炙麻黄10g ，干姜12g，白芍10g在线av，细辛6g，姜半夏15g，五味子10g，茯苓30g ，东说念主参20g，白术30g，炙甘草10g，仙鹤草60g，3剂日一剂，水煎服。2023.11.18三诊:

刻诊：乏力好转，无咳嗽无鼻塞流涕，口干口苦，纳可，大便2日一次，夜尿5-6次，憋不住尿，寝息改善多梦，舌淡润，舌中裂纹，苔白腻，脉弦滑。

处方：蒸附片15g，生姜20g，茯苓75g，白术30g ，白芍15g，仙鹤草60g，生龙骨45g ，生牡蛎45g，10剂，日一剂，水煎服2023.12.02四诊:

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刻诊：乏力明显好转，晨起口干口苦减弱，无头晕，纳可，大便2日一次偏硬，夜尿2-3次，现无憋不住尿，现能入睡多梦，舌淡润，舌中裂纹，苔白腻，脉弦滑。

处方：蒸附片 15g 先煮1小时，茯苓 75g，白术 90g，白芍 15g，仙鹤草 60g，龙骨 45g，牡蛎 45g，乌梅 30g:中药7付，每天一剂，水煎，口服2023.12.25五诊:

刻诊：胸闷减弱，晨起口干无口苦，乏力明显好转，下半身皮肤瘙痒，纳可，大便2日一次偏硬，夜尿2-3次，现无憋不住尿，现能入睡多梦，舌淡润，舌中裂纹，苔白腻，脉弦滑。

处方：蒸附片 15g 先煮1小时，茯苓 75g，白术 90g，白芍 15g，仙鹤草 60g，龙骨 45g，牡蛎 45g，乌梅 30g，陈皮15g:中药7付，每天一剂，水煎，口服2024.02.07因为其他原因就诊，上证已。

按语，此患者反复胸闷气促，一诊经受破格救心汤进行融合，二诊出现外邪里饮，用小青龙汤加减，三诊用真武汤加龙牡加减。

林佳明，主任医生来自广西钦州的小医生。

2022年7月，与利城真诚出书了《林佳明经方实施录》，算是对我方学习中医25年的一个小结。

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可贵仲景医学，六经辨证，利用经方融合常见病、多发病，作念佛方一代传东说念主。

擅长利用纯中医药融合中风、昏迷、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发烧、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月事不调、痛经、不孕及肿瘤术后、昏迷头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不解原因发烧等疑难病症。

变成了经方六经辨证，持重兴阳、温阳、扶阳学术想想利用，强调本气自病，爱重先后天两天。

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